Estadificación de las úlceras por presión
Ⅰ Período: la piel está completa, aparece eritema, después de la descompresión el color de la piel no puede volver rápidamente a la normalidad, pero también puede aparecer bajo presión blanqueamiento local, hinchazón, calor, aparición de nudos o bultos duros.
Ⅱ etapa: epidermis, incluso partes de compresión profunda y dermis de la piel dañadas, úlceras más superficiales o que se manifiestan como ampollas.
Ⅲ período: toda la capa de daño de la piel, incluido el daño del tejido subcutáneo o la necrosis, puede extenderse a la fascia inferior, pero no ser penetrante. Ⅳ: Daño tisular, necrosis tisular o daño al tejido óseo, muscular o tendinoso, acompañado o no de pérdida de toda la capa de piel.
El papel de vestirse en las úlceras por presión
1, presión lenta en el sitio de la úlcera de descompresión;
2, puede retrasar la aparición de complicaciones relacionadas; 3, el uso de apósitos para la herida para crear un ambiente húmedo, ligeramente ácido y con poco oxígeno, propicio para la cicatrización de la herida.
Clasificación de aderezo
Películas finas, coloides de agua, hidrogel, espumas, sales de alginato, biopelículas, membranas farmacéuticas, caucho de silicona y apósitos interactivos húmedos para heridas, etc.
Aplicación de apósitos en úlceras por presión durante la lactancia Ⅰ úlceras por presión: se encuentran disponibles apósitos de película fina transparente o apósitos coloidales de agua fina. Este período de compresión del sitio presenta trastornos temporales de la circulación sanguínea, hipoxia tisular, dilatación reactiva de las arterias pequeñas, congestión local, pero la integridad de la piel no se destruye, ya que los cambios reversibles, como la eliminación oportuna de las causas patógenas, pueden prevenir el desarrollo de úlceras por presión. En esta fase se selecciona un apósito de película fina o un coloide de agua fina, que se fija en el sitio de la protrusión ósea para reducir la fricción mecánica.
Además, el vendaje transparente también es útil para observar el proceso de cambio de las úlceras por presión. Ⅱ período Úlceras por presión: puede elegir clase de agua coloide, apósito de espuma. Para ampollas pequeñas locales no-dañadas, puede elegir una pegatina externa de apósito transparente. Para ampollas grandes, se puede desinfectar después del bombeo de la punción, con un apósito coloide de agua fina o un apósito de película externa en pasta.
Para la herida superficial con daño cortical parcial, la base de la herida está enrojecida y la filtración es menor, en este momento comienza a formarse el tejido de granulación y se puede utilizar un apósito fino de agua coloide como pasta externa. Ⅲ-ⅳ período llagas por presión: en este momento la herida presenta gran cantidad de filtraciones, secreciones purulentas y tejido necrótico, las graves pueden provocar sepsis. Antes de utilizar el apósito, se debe consultar a un médico competente para determinar si es necesario realizar un primer desbridamiento en función de la cantidad de tejido necrótico. La base de la herida es carroña negra o amarilla, menos filtración, más seca, puede elegir la clase de hidrogel, como pegamento de desbridamiento, disolución, ablandamiento del tejido de necrosis, para lograr el papel de desbridamiento auto-disolutivo.
Cuando hay signos de infección en la herida, enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor, aumento de filtración, olor, aumento de leucocitos en sangre periférica, puede seguir las órdenes del médico para dejar las muestras de prueba y de acuerdo con el tratamiento con medicamentos del médico.
Precauciones al usar el apósito
1, no se recomienda el apósito de agua coloide para infecciones graves, exposición del tendón óseo y filtración de muchas heridas;
2, el apósito coloide de agua y la filtración de la herida después del contacto para formar un gel, al abrir el apósito se pueden ver sustancias similares a purulentas, acompañadas de un olor especial, a veces la aparición de cambios de color visibles y un fenómeno de expansión, que es el propio material del apósito y el exudado en la descomposición proteica de la formación conjunta del material y el olor;
3, superficial a toda la capa de herida dañada, hay una gran cantidad de heridas con exudado, cavidades y senos paranasales, se pueden usar apósitos de alginato para heridas infectadas y sangrantes, pero no se recomienda para heridas secas y costras;
4, crecimiento excesivo del tejido de granulación y una gran cantidad de heridas por filtración, puede elegir un apósito de espuma, el uso de su poderosa capacidad de absorción de filtración para mantener la limpieza húmeda local, con el uso de vendajes elásticos para inhibir la hiperplasia del tejido de granulación; 5, mantenga la herida húmeda y seca la piel circundante, para evitar un reemplazo excesivo y frecuente del apósito que afecte la reparación de la herida; También se debe elegir diferentes tipos de apósitos en función de la clasificación de las úlceras por presión, el tamaño de la herida, la ausencia de infección, la cantidad de secreción, el grado de dolor, el estado de la piel circundante, la posición del paciente, etc.
