Valor de pplication de la aderezo de alginato en pacientes de edad avanzada con alto riesgo de úlcera por presión

Las llagas de presión también se conocen como úlceras por estrés, principalmente debido a la presión a largo plazo, la fricción, el estrés cortante de la piel o el tejido subcutáneo, este daño local en los ancianos en enfermedades críticas o los pacientes postrados a largo plazo son más comunes. Los estudios han encontrado que la desnutrición corporal del paciente, el ambiente húmedo y otros factores y la apariencia de llagas a presión están estrechamente relacionadas, mientras que los pacientes de edad avanzada con disminución de la función corporal, degradación de la función del tejido de la piel, por lo que el riesgo de llagas a presión es mayor.

Por otro lado, los pacientes de edad avanzada con llagas de alto riesgo de presión son propensos a la infección secundaria, lo que puede inducir septicemia y representar una amenaza mayor para sus vidas.

Los investigadores utilizaron apósitos de alginato en pacientes de edad avanzada con llagas de alto riesgo de presión, y descubrieron que los apósitos de alginato pueden mejorar la tasa de curación y acortar el tiempo de tratamiento, lo que vale la pena popularizar.

Información & amp; métodos

1.1 Información general de mayo de 2016 a junio de 2017, un total de 52 pacientes con llagas de alto riesgo en un hospital se dividieron en el grupo control (26 casos) y el grupo de observación (26 casos) de acuerdo con el principio de agrupación aleatoria simple de computadoras, de los cuales 16 casos en el grupo control y 10 casos en mujeres; Edad entre 65 ~ 88, promedio (73.7 ± 4.4) años: 12 casos de cola sacra, 9 casos de cadera, 5 casos de tobillo, 20 casos de llagas de presión de fase II, 6 casos de llagas de presión de fase III. En el grupo de observación, 22 casos eran mujeres, 14 casos eran mujeres, la edad tenía entre 64 ~ 88 años, promedio (73.9 ± 4.3) años, se produjeron llagas a presión: 13 casos de cola sacra, 8 casos de cadera, 5 casos de tobillo; 21 casos de llagas de presión de fase II, 5 casos de llagas de presión de fase III. Criterios de inclusión: los pacientes son una úlcera a presión; consentimiento informado para el estudio. Criterios de exclusión: pacientes con demencia senil; personas mentalmente anormales. No hubo diferencia estadística en los datos de referencia entre los dos grupos (P> 0.05), y hubo comparabilidad.

1.2 Métodos El paciente es tratado con desbridamiento, el tejido necrótico y las secreciones de las llagas se eliminan por completo y las llagas frescas están expuestas.

Si el paciente tiene una gran área de llagas, o más tejido de necrosis supera, debe haber muchos desbrides, si el paciente tiene signos de infección en la superficie de la enfermedad, el tejido de necrosis o la secreción local del cultivo bacteriano más la sensibilidad a las drogas, Si el borde de las llagas en la bobina de la superficie o la fibrosis, debe ser resección tisular, para ayudar al tejido epitelial que se arrastra. El grupo de control se sometió a un cambio de aderezo de rutina, después del desbridamiento, la crema húmeda de quemaduras se aplicó a las llagas y luego se cubrió el aderezo.

Según la situación de absorción de aderezo, la situación de la filtración determina la frecuencia del cambio, el reemplazo diario temprano de 1 ~ 3 veces, este último puede ser 1 ~ 3 días para reemplazar 1 veces. El grupo de observación utilizó el tratamiento con aderezo de alginato, después del desbridamiento para usar el aderezo de alginato en la superficie de las llagas, si las llagas del paciente son profundas, la cantidad apropiada de alginato se llena en el centro de llagas y fuera del aderezo coloidal del agua.

La frecuencia del cambio de acuerdo con la expansión de absorción del aderezo, la filtración de filtración, el aderezo exterior está contaminado o el autoinforme, como la decisión, el temprano debe reemplazarse 1 veces al día, este último puede ser reemplazo de 3 ~ 7d 1 vez.

1.3 Indicadores de evaluación La eficacia clínica y las puntuaciones de curación de la superficie de la úlcera se utilizaron como índices de evaluación en este estudio.

Criterios efectivos: pacientes con llagas a presión La curación de la superficie de la úlcera y el crecimiento del nuevo tejido de brote de carne fresca; Estándar válido: la superficie de las llagas del paciente es obviamente seca, reducida, rosada y crece parte del tejido de granulación; Estándar no válido: No hay cambios en la superficie dolorida del paciente. El puntaje de curación de la superficie de la herida se evalúa mediante la escala de empuje, que incluye el área de superficie, la forma del tejido, la cantidad exudada, etc., la puntuación es 0 ~ 17, cuanto menor sea la puntuación, más ideal es la situación de curación de la superficie de la úlcera a presión del paciente.

1.4 Análisis estadístico

El análisis estadístico de los datos de procesamiento de SPSS 22.0, el proceso de datos de medición mediante la prueba t, contando datos mediante la prueba del lado de la tarjeta, si p <0.05, sugiere que la comparación de datos es estadísticamente significativa.

Discutir el estudio encontró que los ancianos tenían menos actividad, la falta de elasticidad y la relajación de la piel, el adelgazamiento y la reducción de grasa subcutánea, por lo que la piel era propensa al daño y era un grupo de alto riesgo para llagas a presión. Las razones de la formación de llagas de presión severas son muy complejas, y su intervención fundamental es fortalecer la atención básica al mismo tiempo.

En el curso del tratamiento, debemos prestar atención a prevenir el desarrollo de llagas a presión y promover activamente la curación de llagas. En este estudio, se usaron apósitos de alginato en 36 pacientes de edad avanzada con úlcera por presión de alto riesgo en el grupo de observación, y la tasa efectiva total del grupo de observación fue del 96,15%, que fue significativamente mayor que la del grupo de control. 73.08%, x² = 5.318, p = 0.021; Las puntuaciones de curación de llagas fueron significativamente más bajas que las del grupo control después de 7 días y 14 días de tratamiento en el grupo de observación, y P <0.05. Los aderezos de alginato se extraen de las algas, y esta fibra suave y no tejida contiene carboximetilcelulosa de sodio, así como las fibras de calcio de alginato natural, que pueden proporcionar un entorno húmedo para las llagas, disuelve el tejido necrótico, aceleran la diferenciación y la proliferación de las células de tejido , cree un estado hipóxico para el entorno de superficie dolorida y estimula los capilares recién nacidos. A su vez, se promueve el crecimiento del tejido de granulación. Por otro lado, los apósitos de alginato también pueden evitar la exposición al nervio periférico, evitar sustancias inflamatorias y estimulación de deshidratación, por lo que puede jugar un efecto analgésico ideal. La investigación relevante informa que el aderezo de alginato en la composición de fibra de alginato de calcio una vez en contacto con la herida, puede estar con el intercambio de iones de sodio corporal del paciente, y el alginato de calcio de agua insoluble se convertirá gradualmente en alginato de sodio soluble en agua, y luego realizará el alginato Dentro de la fibra en una gran cantidad de agua, y forman hidrogel, llagas aisladas y el mundo exterior, previene efectivamente la intrusión bacteriana, al tiempo que reduce la posibilidad de infección. A través de este estudio, encontramos que el aderezo de alginato tiene buena elasticidad y textura suave, por lo que puede reducir el daño y la fricción a la superficie dolorida, por lo que es más útil para la curación de la superficie dolorida.

El gel formado puede prevenir efectivamente la deshidratación de la superficie de la úlcera, es propicio para la regulación de la secreción fisiológica, de modo que la superficie de presión de presión del paciente surgirá para formar una estructura protectora de membrana, por lo que puede reducir el número de hemorragia, filtración y cambio de drogas, Más conveniente, los pacientes están más dispuestos a aceptar. En resumen, en el proceso de tratamiento de pacientes de edad avanzada con llagas de presión de alto riesgo, el aderezo de alginato puede mejorar la tasa de curación y acortar el tiempo de tratamiento, lo que vale la pena popularizar.